概述脊椎骨骺發育不良嘴唇可出現腭裂,形成裂口,失去完整性,嚴重影響美觀。其發生與遺傳有關,需遵醫囑采取手術治療。
癥狀脊椎骨骺發育不良嘴唇可出現腭裂,形成裂口,缺口連通鼻孔,將嘴唇分為三部分,上嘴唇中間部分與鼻小梁相連,局部失去完整性,嚴重影響美觀。
脊椎骨骺發育不良嘴唇癥狀圖
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病因脊椎骨骺發育不良是遺傳性疾病,為顯性遺傳,絕大多數病例突發起病。發病的機制是在染色體12、Ⅱ型膠原纖維基因位點基因突變。
治療脊椎骨骺發育不良患者,可出現腭裂現象,嚴重影響美觀,需遵醫囑進行手術治療,還可出現頸椎不穩定的情況,必要時給予頸托保護。脊椎側彎在兒童7~8歲時出現,治療原則是未成年兒童、弧度在30°以下可用支架保護,觀察變化。髖內翻多數需手術治療,?當股骨頸干角在100°左右可以做外展轉子間截骨并糾正屈髖畸形,手術應及早進行,7~8歲最合適。當髖關節有脫位時,應做切開復位,骨盆截骨加轉子下截骨。
膝外翻病人,多數有髖內翻、踝外翻變化,治療上應考慮下肢整體負重線的建立,截骨常是多部位、多次進行的,而不僅僅是髖關節外展截骨手術。膝關節外翻需股骨下端截骨糾正。成年人有退行性變化,有疼痛時,人工關節置換術不可避免,除常規手術之外,仍需做截骨糾正下肢對線。
[1]張群等主編.新編骨科臨床與治療新進展下[M].長春:吉林科學技術出版社,2017.10.402-403.
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