概述腿上出現小紅點像滲血,可表現為圓形或橢圓形、微隆起的紅色丘疹,直徑0.5-6mm。
腿上出現小紅點像滲血可能是過敏性紫癜、螨蟲皮炎、櫻桃狀血管瘤,需針對病因治療。
癥狀導致腿上出現小紅點像滲血的原因不同,相應的臨床癥狀有一定差異性,具體如下:
過敏性紫癜:
皮損可為紅色丘疹,一般在24小時內發展為針尖至黃豆大小的紫癜,可觸及性為其特點,也可有瘀斑,部分紫癜有融合傾向。
過敏性紫癜圖
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螨蟲皮炎:
皮損為水腫性風團樣丘疹、丘皰疹或瘀斑,其上有小水皰,偶爾為大皰,常伴有抓痕與結痂。嚴重者可出現頭痛、關節痛、發熱、乏力、惡心等全身癥狀,個別患者可發生哮喘、蛋白尿,血中嗜酸性粒細胞增高。
螨蟲皮炎圖
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櫻桃狀血管瘤:
表現為圓形或橢圓形、輕微隆起的紅色丘疹,表面光滑,柔軟,壓之可退色,直徑0.5-6mm。
櫻桃狀血管瘤圖
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病因導致腿上出現小紅點像滲血的原因不同,相應的病因也不同,具體如下:
過敏性紫癜:
病因復雜,細菌(如溶血性鏈球菌)、病毒(如流感病毒)、食物、藥物(水楊酸鹽類、抗生素類、巴比妥類)等均可導致發病;惡性腫瘤和器官非特異性自身免疫病亦可為可能病因。發病機制為Ⅲ型變態反應,導致毛細血管和小血管壁及周圍產生炎癥,使血管壁通透性增高,從而產生各種臨床表現。
螨蟲皮炎:
螨蟲為肉眼剛能見到的微小昆蟲,致病機制為分泌物排泄物或尸體碎屑等引起的過敏反應。
櫻桃狀血管瘤:
發病機制還不清楚,但該病往往隨著年齡的增長,皮損逐漸增多,推測與皮膚老化有關。
治療發現腿上出現小紅點像滲血的情況后,要及時就醫并遵醫囑采取針對性的治療措施。
過敏性紫癜:
積極尋找致病因素,如防治上呼吸道感染、祛除感染病灶(如扁桃體炎、齲齒)、避免服用可疑藥物等。大多數具有自限性,給予充足的液體利于變應原排出,休息和外用糖皮質激素即可,關節痛明顯時可給予非甾體類抗炎藥。
螨蟲皮炎:
癥狀輕微者局部外用糖皮質激素霜,內服抗組胺藥物,如氯雷他定、鹽酸西替利嗪等,皮損泛發、過敏反應重者可短期應用糖皮質激素,如潑尼松、潑尼松龍等。
櫻桃狀血管瘤:
本病一般不必治療,如欲去之,可用電灼或激光的方法。
[1]李伯塤,王俊民,肖生祥主編.皮膚病臨床與組織病理學[M].西安:世界圖書西安出版公司,2015.768-769.
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