谷丙轉氨酶主要存在于肝臟細胞和組織中,為常用于提示肝臟細胞損傷的敏感指標,其正常值通常應低于40U/L。谷丙轉氨酶偏高見于多種原因,包括非病理性因素,如勞累,也可見于病理性因素,如肝膽疾病、心血管疾病、骨骼肌疾病、內分泌疾病等,不同病因出現的癥狀也有所差異。
一、非病理性因素:可因肥胖、長期勞累、熬夜、飲酒等因素,使得肝細胞輕微受損,導致谷丙轉氨酶升高。一般此類原因導致的谷丙轉氨酶偏高,多無明顯異常表現。若有其他癥狀,一般可能會以惡心、厭油、乏力、食欲不振、失眠多夢等癥狀為主,通過合理作息、改善飲食結構、戒煙酒、減肥,通常可恢復正常。此外,也可因檢查前劇烈運動、服用某些藥物等干擾因素,導致谷丙轉氨酶偏高,對此可休息、停藥后再次復查。
二、病理性因素:1、肝膽疾病:由各種肝膽疾病包括感染性、梗阻性、中毒性、自身免疫性、腫瘤性等,導致肝細胞變質性改變或受損,會引起谷丙轉氨酶釋放入血,導致該值偏高。輕則出現惡心、嘔吐、上腹部不適等癥狀,但通常無特異性癥狀,嚴重可出現黃疸、蜘蛛痣、古銅色面容、皮膚干燥、皮膚彈性差、腹水、昏迷等癥狀;
2、心血管疾病:如心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等情況導致的肝淤血,會使得谷丙轉氨酶偏高,此類患者多有胸悶、氣促、水腫、發紺、惡心嘔吐、暈厥等癥狀;
3、骨骼肌疾病:多發性肌炎、肌營養不良等因素,會引起谷丙轉氨酶偏高,可有肌無力、肌肉疼痛等癥狀;
4、內分泌疾病:重癥糖尿病、甲狀腺功能亢進,會使得谷丙轉氨酶偏高,可出現體重下降、多食、多尿、心率加快等癥狀。
除了以上情況外,還有其他的可能性疾病,比如急性胰腺炎、消化性潰瘍等消化系統疾病,可使得谷丙轉氨酶活性增加,導致谷丙轉氨酶偏高,但幅度較輕。一般可有納差、發熱、腹痛等癥狀,嚴重者可出現嘔血、便血、呼吸困難、休克等癥狀。
