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心衰嗜睡腦子清醒沒力氣說話

醫生頭像

趙運梅 主任醫師內科

三級甲等荊門市第二人民醫院

心衰在醫學中主要是指心力衰竭,生活中心力衰竭患者出現嗜睡、腦子清醒、沒力氣說話等情況,其原因主要有心臟搏出量減少、電解質紊亂、形成血栓等原因。建議患者盡快前往正規醫院就診,在醫生的幫助下盡快明確原因。同時可以在生活、藥物等方面進行干預,盡快緩解不適。
1、心臟搏出量減少:心力衰竭發展到晚期,心臟收縮能力會明顯減弱,搏出血量已完全不能滿足人體的需要,這時全身器官得不到足夠供血,其功能便會下降,大腦供血減少,便會出現嗜睡、腦子清醒、沒力氣說話。如果繼續加重可能出現意識不清、肢體供血不足、虛弱等表現。建議在醫生的指導下應用強心藥物,例如地高辛、多巴酚丁胺、左西孟旦等,或者在心臟上安裝心臟機械輔助裝置增加心臟搏血量;
2、電解質紊亂:大部分心力衰竭的藥物治療中基本上都有利尿劑,例如呋塞米,由于利尿劑會導致體內鉀離子、鈉離子等電解質排出增多,同時心力衰竭患者一般進食差、消化不良,也會使得攝入的鉀離子、鈉離子等電解質明顯減少。低鉀、低鈉會出現嗜睡、腦子清醒、沒力氣說話、乏力等情況。需要經過靜脈或者口服氯化鉀、氯化鈉等對癥補充,同時還應該換用保鈉利尿劑托伐普坦、保鉀利尿劑螺內酯等藥物;
3、形成血栓:部分心力衰竭患者血液流動速度會比較慢,且常伴有高血脂、高血糖等情況,如果形成血栓,例如較小的腦部血栓,則會由于局部腦供血減少出現嗜睡、腦子清醒、沒力氣說話,嚴重者可能會出現意識模糊、煩躁不安等表現。建議進行CT、核磁等檢查,明確診斷,然后在醫生的指導下應用依達拉奉、胞二磷膽堿等藥物,同時可以選擇進行血管介入治療,清除血栓;
4、其它情況:例如甲狀腺功能減退、肝腎功能減退等。其中心力衰竭后期甲狀腺因得不到足夠的血液供給,功能通常會出現受損。出現甲狀腺功能減退,會表現為嗜睡、腦子清醒、沒力氣說話、乏力等表現,要口服甲狀腺激素進行補充。同時肝臟因血液灌注不足或淤血,出現功能下降,代謝毒素以及合成蛋白的功能均會下降,從而導致體內毒素增加以及低蛋白血癥,也會出現嗜睡、腦子清醒、沒力氣的情況。要對癥補充人血白蛋白,盡量減少臨床藥物的使用,以減輕肝臟負擔。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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