突然頭疼嘔吐,懷疑腦卒中的可能性較大,如果此時伴隨出現口齒不清、言語不利、流涎,進行性意識障礙以及抬舉困難等癥狀,則高度懷疑發生急性腦卒中。此時應立即撥打120急救電話,請專業的醫護人員將患者送往當地醫院就診,盡快行頭顱CT或頭顱MRI檢查,以幫助患者判斷病情,指導接下來的治療。
1、出血性腦卒中:突然頭疼嘔吐是高血壓性腦出血、顱內動脈瘤破裂出血造成的自發性蛛網膜下腔出血、動靜脈畸形或煙霧病、海綿狀血管瘤等疾病的可能性較大。除了影像學檢查外,還需要結合患者病史,如是否有高血壓、糖尿病、高脂血癥等,或是否長期服用抗血小板、抗凝藥物治療等進一步幫助明確診斷。治療上可以遵醫囑使用如甘露醇注射液、甘油果糖注射液等進行保守治療,也可以采取手術方式清除腦內血腫;
2、缺血性腦卒中:多見于急性腦梗死,此時如果在治療窗口期,應盡可能行溶栓治療,常用藥物有注射用重組鏈激酶、注射用阿替普酶等,或采取血管介入方式進行動脈拉栓治療,都可以取得良好的治療效果。將閉塞的血管再通,恢復血管內血液流動,從而幫助改善預后。
除腦卒中外,還考慮可能有偏頭痛的可能,此時患者還可能伴有惡心、畏光、流淚等癥狀,具體病因并不明確,考慮與遺傳,神經細胞興奮性紊亂等。可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、苯甲酸利扎曲普坦片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物治療。
