概述一期梅毒可表現為局部出現紅斑、潰瘍,表面有漿液性分泌物,逐漸形成硬化性淋巴結炎,病原體為梅毒螺旋體,需遵醫囑治療。
癥狀一期梅毒主要表現為硬下疳和硬化性淋巴結炎,一般無全身癥狀。
硬下疳:
好發于外生殖器,初起為小紅斑,迅速發展為無痛性炎性丘疹,數天內丘疹擴大形成硬結,表面發生壞死形成單個直徑為1-2cm圓形或橢圓形無痛性潰瘍,境界清楚,觸之具有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,傳染性極強。
一期梅毒硬下疳手繪圖
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硬化性淋巴結炎:
發生于硬下疳出現1-2周后,常累及單側腹股溝或患處附近淋巴結,一般無疼痛、觸痛,消退常需要數月。
一期梅毒硬化性淋巴結炎手繪圖
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一期梅毒硬化性淋巴結炎癥狀圖
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病因一期梅毒的病原體為梅毒螺旋體,大多為性接觸傳染,占95%以上。除此之外輸入有傳染性的梅毒患者的血,或是非性接觸的間接感染,如握手、接吻、接觸污染的衣物等,也可能感染梅毒。
治療一期梅毒常用的驅梅藥物首選青霉素類,常用芐星青霉素、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G等。
近年來證實頭孢曲松鈉為高效的抗梅毒螺旋體的藥物,可作為青霉素過敏者優先選擇的替代治療藥物,以上治療均需遵醫囑進行。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社,2018.211-214.
[2]樸永君.皮膚性病學;高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.441-444.
