肺栓塞患者經(jīng)過治療后,胸痛、胸悶等癥狀消失,血氣分析正常、血液D-二聚體檢查正常、肺動脈CTA正常,說明肺栓塞治愈。當身體不適癥狀逐漸緩解時,可咨詢主治醫(yī)師,明確具體康復(fù)情況。
肺栓塞主要是由于長期臥床、血液處于高凝狀態(tài)、靜脈曲張等因素,造成深靜脈血栓形成,血栓進入下腔靜脈、右心房、右心室,再進入肺動脈出現(xiàn)栓塞。肺栓塞可影響肺部的氣體交換,出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,以及血氧飽和度下降、血液D-二聚體升高、肺動脈CTA準確發(fā)現(xiàn)肺動脈內(nèi)栓子等表現(xiàn)。所以,一般根據(jù)癥狀,結(jié)合血液D-二聚體檢查、肺動脈CT檢查,可以明確診斷是否存在肺栓塞。
明確診斷的肺栓塞患者,需要緊急處理,栓塞較輕者,缺氧癥狀屬于輕中度,可以進行介入導(dǎo)管下肺動脈溶栓治療,予以肝素鈉、重組鏈激酶或者尿激酶等藥物溶栓治療,同時使用阿司匹林等抗血小板藥物治療。如果栓塞較嚴重,溶栓治療困難者,需要在體外循環(huán)下,進行肺動脈切開取栓治療達到根治效果。
通常經(jīng)過溶栓或者手術(shù)等相關(guān)治療后,復(fù)查肺動脈栓子消失,胸痛、胸悶等癥狀好轉(zhuǎn)或者消失,血氣分析正常、血液D-二聚體檢查正常、肺動脈CTA正常,就算治愈。治愈后仍然要解除形成肺栓塞的誘因,口服抗血小板藥物或者抗凝藥物維持治療,避免肺栓塞復(fù)發(fā)。
