鹽酸左氧氟沙星和諾氟沙星都是喹諾酮類抗生素，兩個藥物的抗菌機制一樣，不能同時使用，屬于重復用藥。而二者的區別主要在于藥物分子結構、作用強度、適用范圍等方面。
1、分子結構：鹽酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的鹽酸鹽，也是氧氟沙星的左旋體，而諾氟沙星是喹啉羧酸鹽；
2、作用強度：鹽酸左氧氟沙星的抗菌作用強于諾氟沙星，并且體外抗菌活性比諾氟沙星較強；
3、適用范圍：鹽酸左氧氟沙星可用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、盆腔、腹腔、皮膚及軟組織、耳鼻咽喉及口腔等部位的感染，還可用于外科手術感染的預防等；而諾氟沙星普遍應用于尿路感染、前列腺炎，以及腸道、婦科、外科、五官科等部位的感染；
4、副作用：鹽酸左氧氟沙星發熱不良反應較少而輕微，發生率比諾氟沙星低。鹽酸左氧氟沙星可能會出現胃腸道不適反應，以及過敏、頭疼、意識混亂等副作用。而諾氟沙星的副作用是躁動、頭暈、關節痛、失眠等，還可能出現肝炎、意識模糊等癥狀；
5、制劑不同：鹽酸左氧氟沙星的制劑有注射劑、片劑、膠囊劑、乳膏劑、滴耳劑、眼用凝膠劑等；而諾氟沙星的制劑有乳膏劑、膠囊劑以及滴眼液等。
由于所有的喹諾酮類抗生素，都可能會引起未成年人關節病，因此未成年人不可使用此類藥，也不可用于妊娠、哺乳期婦女等，對喹諾酮類抗生素過敏的人群更不可使用。