半夜心慌發抖，可能是焦慮、抑郁等情緒因素導致，也可能是由于心律失常、心肌缺血、低血糖、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病因素引起，建議盡快就診，由醫生進行診斷，明確病因。
一、情緒因素：如果長期處于精神壓力大，以及憤怒、悲傷等負面情緒，常會導致中樞神經的興奮和抑制功能失調，導致植物神經調節心血管系統的功能出現紊亂，從而表現為半夜心慌發抖，還可伴有出汗、胸悶、心悸、頭暈等臨床癥狀。另外，如果在睡前飲用使精神興奮的濃茶、咖啡等飲品，或在睡前觀看情節比較恐怖的故事、電影，睡覺時還未從激動的情緒中脫離，也會出現半夜心慌發抖的現象。
二、疾病因素：1、心律失常：如果半夜出現各種快速性心律失常，如心房顫動、室上性心動過速、心臟早搏等，或各種緩慢性心律失常，如二度、三度房室傳導阻滯等，可引起心臟跳動不規則，會誘發患者出現心慌、發抖等癥狀；
2、心肌缺血：半夜如果出現心肌缺血發作，導致心臟供血供氧不足，引起心臟跳動異常，會出現胸悶、胸痛等典型癥狀，患者會自覺心慌發抖。有些不典型的心肌缺血患者，可能會表現為心悸、乏力等癥狀，也需要引起警惕；
3、低血糖：由于沒有吃晚飯或者晚飯吃太少，機體可利用的葡萄糖減少，無法產生足夠的能量，可能會出現低血糖，引起交感神經興奮，出現心慌、發抖、出汗、饑餓感明顯等情況；
4、睡眠呼吸暫停綜合征：指半夜睡眠頻繁出現呼吸暫停的疾病，這種患者夜間睡眠時，有效通氣次數減少，不僅會引起低氧血癥和高碳酸癥，也有可能會導致心肺缺氧，從而誘發心慌、出汗、發抖，并伴隨乏力、呼吸困難等臨床癥狀；
5、其他：如更年期體內激素水平波動、甲狀腺功能亢進、哮喘、冠脈痙攣等疾病，以及電解質紊亂、交感神經興奮性等異常機體狀態，也可能會出現半夜心慌發抖的現象。