膽道梗阻通常可以經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查兩項(xiàng)檢查明確,膽道梗阻指膽汁排出道的任何一段因膽管腔內(nèi)病變、管壁自身疾病、管壁外浸潤壓迫等,造成膽汁排泄不暢,甚至完全堵塞,常伴有腹痛、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:主要是抽血化驗(yàn)血常規(guī)、肝功能、淀粉酶、腫瘤標(biāo)志物等,血常規(guī)檢查能夠反映肝臟功能及是否有炎癥,通過觀察膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)的變化判斷肝功能,淀粉酶升高與急性胰腺炎、膽道梗阻呈正相關(guān),腫瘤標(biāo)志物則可反映與腫瘤相關(guān)的膽道梗阻程度,均有利于判斷是否存在膽道梗阻;
2、影像學(xué)檢查:包括X線、超聲、CT、磁共振、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、膽囊和膽道造影、磁共振胰膽管成像等,可以直接觀察膽囊內(nèi)有無結(jié)石、膽總管有無增寬、膽管周圍有無腫物。膽總管下段X線顯影不清時(shí),可以進(jìn)行CT、磁共振檢查,觀察患者的膽管是否增寬。如果梗阻部位較低、病變不明顯,可以進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查,通過內(nèi)鏡將造影劑逆行注入膽管內(nèi),觀察膽管內(nèi)病變。
膽道梗阻通常會(huì)表現(xiàn)為上腹隱痛、畏寒、發(fā)熱、黃疸、大便呈陶土色、尿色加深等癥狀,可以輔助疾病的診斷,但主要是通過上述檢查明確診斷。此外,造影檢查屬于有創(chuàng)檢查,而且需要使用造影劑,對于遵醫(yī)囑進(jìn)行該項(xiàng)檢查的患者,在檢查后需要多喝水,促進(jìn)造影劑排出。
