自發(fā)性氣胸根據(jù)胸腔內(nèi)壓力及病理生理改變可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三類，所以張力性氣胸屬于自發(fā)性氣胸的一種，兩者的病因、癥狀、治療等方面可能會有一定的區(qū)別。
1、病因：自發(fā)性氣胸是在無外部因素作用臟層胸膜自發(fā)破裂氣體進入胸膜腔所致的疾病狀態(tài)，可由肺部疾病或先天發(fā)育不良引起。而張力性氣胸是氣體只能進入而不能排出胸腔的氣胸，胸部受傷或機械通氣可引起。
2、癥狀：自發(fā)性氣胸的患者可表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸困難、干咳等，而張力性氣胸的患者一般會出現(xiàn)呼吸困難、胸口煩悶、胸痛的癥狀，嚴重者甚至出現(xiàn)昏迷、窒息等情況。
3、治療：若為自發(fā)性氣胸，患者需立即臥床休息、吸氧，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)處理措施，如沒有基礎(chǔ)病、癥狀較輕、肺臟壓縮小于20%者一般不需要進行穿刺、排氣，氣體可逐漸自行吸收。而存在基礎(chǔ)病、癥狀較重以及肺臟壓縮大于20%者，可行閉式引流排氣、胸腔穿刺抽吸等措施治療。張力性氣胸需立即排氣減壓，并進行閉式胸膜腔引流，必要時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行手術(shù)治療，如開胸手術(shù)。
除此之外，二者在易發(fā)病人群、嚴重程度、治愈率、疾病預(yù)后等也有所不同，比如自發(fā)性氣胸多見于患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核的患者。張力性氣胸常繼發(fā)于肺氣腫、支氣管炎、肺大皰等患者。
如果患者存在憋喘、胸痛等癥狀時，建議及時到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診行進一步檢查，如X線片等，從而明確原因，尤其是以往有過氣胸病史的患者，需要更加重視，以免延誤治療。