牙齦出血時洗牙是否管用，需要根據牙齦出血的具體原因來判斷。
首先，如果牙齦出血是由于牙結石造成的，洗牙通常是管用的。牙結石是附著在牙齒表面的一種鈣化物，會刺激牙齦，導致牙齦腫脹出血。洗牙可以通過超聲波潔牙的方式，清除牙齒上面的牙結石、牙菌斑等污垢，從而減少對牙齦的刺激，緩解牙齦出血的現象。
然而，如果牙齦出血是由于機械性損傷造成的，如外力撞擊或刷牙力度過大等，洗牙通常沒有太大的效果。此時，需要及時止血，并可能需要口服抗感染的藥物進行治療。
此外，牙齦出血還可能是牙齦炎或牙周炎等口腔疾病的表現。在這些情況下，洗牙也是有一定幫助的。因為洗牙可以清除牙齒表面的牙菌斑和牙結石，這些物質是口腔疾病的主要致病菌。通過洗牙，可以減少這些致病菌的數量，從而有助于控制口腔疾病的發展，減輕牙齦出血的癥狀。
但是，洗牙并不能解決所有的牙齦出血問題。如果牙齦出血是由于全身性疾病引起的，如白血病、血小板減少性紫癜等，那么洗牙可能無法從根本上解決問題。此時，需要針對病因進行治療。
總的來說，牙齦出血時洗牙是否管用，需要根據具體情況來判斷。如果牙齦出血是由于牙結石或口腔疾病引起的，那么洗牙通常是有幫助的；但如果是由機械性損傷或全身性疾病引起的，那么洗牙可能無法解決問題。因此，在出現牙齦出血癥狀時，建議及時就醫，明確病因后采取合適的治療措施。