通常情況下，腰上青筋明顯可能是正常現象，但是也可能是血液瘀滯、靜脈曲張等原因引起的，需及時就醫進行治療。具體分析如下：
1.正常現象：一般較瘦的、皮膚較白的人群，通常血管就較為明顯，如果沒有出現明顯不適，通常是皮膚較薄引起的正常現象，不需要進行特殊治療。
2.血液瘀滯：如果患者的腰部血液循環不暢，導致局部血液瘀滯，就可能會出現血管明顯、青筋明顯的情況，通常可以進行適當的熱敷、按摩來促進血液循環。
3.靜脈曲張：如果是長期進行重體力勞動的患者，一般腰部受力較多，血液瘀滯后就可能會出現靜脈曲張，通常還會有腰酸的情況。可以在醫生的指導下采取針灸進行治療，還可以遵醫囑使用血栓通膠囊、血府逐瘀膠囊等藥物進行治療。
除以上相對常見原因外，還可能是其他的因素引起的，如高血壓、腰椎間盤突出癥、血管炎，需及時就醫進行治療。