（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
【基本信息】女、53歲
【疾病類型】細(xì)菌性陰道病
【就診醫(yī)院】天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】口服甲硝唑，陰道放置氧氟沙星栓
【治療周期】用藥兩周，停藥一周后復(fù)查
【治療效果】停藥一周后患者自述外陰瘙癢癥狀消失，白帶正常，無(wú)異味。
一、初次面診
前些日子我接診了一位患者，患者王女士今年53歲，剛到診室時(shí)還有些扭捏，羞于開口訴說(shuō)病情，我看到這個(gè)情況就主動(dòng)詢問(wèn)起患者的情況。經(jīng)過(guò)溝通王女士自述她已絕經(jīng)一年，最近一個(gè)月出現(xiàn)了外陰瘙癢，白帶增多的癥狀。白帶呈黃色膿性，有明顯的她自己都能聞到的腥臭味。王女士因害怕被其他人聞到自己身上的異味而不敢靠近家人，還自己在家用藥治療（具體藥物不詳），自行用藥后王女士的癥狀暫時(shí)好轉(zhuǎn)，但在停藥后又再次發(fā)作，遂來(lái)我院接受診治。
二、治療經(jīng)過(guò)
我首先為王女士做了簡(jiǎn)單的婦科檢查，檢查可見陰道黏膜充血，見大量黃色糊狀分泌物，宮頸肥大，觸血，子宮前位，子宮常大，質(zhì)中，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件軟、無(wú)壓痛與反跳痛，未及明顯腫塊。接著為患者做了陰道分泌物檢查（結(jié)果見下圖），陰道清潔度III度，可見大量的白細(xì)胞、線索細(xì)胞、革蘭氏陽(yáng)性球菌及加德納菌，PH值≥4.6。充分結(jié)合患者的癥狀及檢查結(jié)果診斷為細(xì)菌性陰道病。給予患者藥物治療，口服甲硝唑片劑，陰道局部應(yīng)用氧氟沙星栓，囑咐患者停藥后一周后來(lái)院復(fù)查。并叮囑患者在日常用藥過(guò)程中，禁止性生活，觀察癥狀是否緩解，有無(wú)藥物不良反應(yīng)，如果癥狀一直不緩解，或者加重的趨勢(shì)，須及時(shí)就醫(yī)。三、治療效果
細(xì)菌性陰道炎是正常寄生在陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡失調(diào)所致的一種混合感染，其典型臨床表現(xiàn)是陰道分泌物增多，呈稀薄狀，并伴有魚腥臭味。臨床上常通過(guò)藥物治療，一般預(yù)后良好。患者停藥一周后來(lái)院復(fù)查，自訴外陰瘙癢癥狀已消失，白帶正常、無(wú)異味。再次為患者進(jìn)行查體，可見陰道上皮無(wú)黏膜充血，分泌物量少呈白色，于是再次為王女士做了分泌物檢查（結(jié)果見下圖），可見白細(xì)胞正常，上皮細(xì)胞正常，PH值正常。我再次囑咐患者保持良好心情，注意日常生活中的個(gè)人衛(wèi)生，有異常及時(shí)就診。四、注意事項(xiàng)
1、患者日常應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素，積極配合醫(yī)生治療，不可中途停藥，以免避免治療不徹底或復(fù)發(fā)。在用藥期間，應(yīng)注意有無(wú)不良反應(yīng)，若有異常，需及時(shí)告知醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)處理。
2、日常飲食應(yīng)以清淡易消化的食物為主，多吃高蛋白高纖維的食物，多吃水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素，不要吃生冷辛辣的食物。
3、保持良好的生活習(xí)慣，患者雖年齡較大仍應(yīng)該每周保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，增強(qiáng)自身免疫力，但要避免勞累，規(guī)律作息。
4、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣、褲，衣物洗凈后在太陽(yáng)下晾曬，消毒殺菌。
五、個(gè)人感悟
王女士對(duì)婦科疾病的認(rèn)識(shí)方面比較差，因?yàn)樽约夯疾〔课槐容^私密而不好意思就診，在家自行用藥。事實(shí)上用藥不規(guī)范反而容易加重病情，等到病情加重才就診，會(huì)使治療更加復(fù)雜。細(xì)菌性陰道病其實(shí)是常見的婦科疾病，通過(guò)藥物治療大多可以痊愈，但是也比較容易復(fù)發(fā)，所以要遵醫(yī)囑用藥，積極配合治療，以防復(fù)發(fā)。通過(guò)這個(gè)病例我也要提醒各位，平日要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，選擇舒適的純棉內(nèi)褲，保持外陰部清潔、干燥，對(duì)自己的身體健康負(fù)責(zé)。
