菌血癥是指外界的病原微生物入侵人體血液系統后,擴散至全身引起的全身血液感染性疾病。對于健康人群,病原微生物只會在體內短暫停留,隨后會被免疫系統消滅,一般可無癥狀,但嚴重者可能會引起敗血癥、膿毒血癥、感染性休克等。
1、敗血癥:血液中的病原菌若未被免疫系統及時清除,可侵犯全身部位的器官組織,引起全身性感染,如顱腦、胸腔、腹腔部位組織的感染,從而會導致敗血癥發生,患者可出現高熱、疼痛、呼吸急促、胃腸道不適等癥狀。對于菌血癥引起的全身感染的情況,需要及時應用抗生素藥物進行治療;
2、膿毒血癥:在菌血癥引起敗血癥后,若沒有得到有效抗菌治療,可能會進一步導致膿毒血癥的發生,患者可出現全身感染加重、發熱、寒戰、意識模糊、血壓降低等癥狀。當患者出現意識模糊、高熱抽搐等急性癥狀時,需要進行液體復蘇治療及生命支持治療,并在此基礎上再進行進一步的抗感染治療;
3、感染性休克:在膿毒血癥加重后,若患者出現某個器官系統功能障礙或多個器官系統功能的衰竭后,還可能會引起感染性休克,患者可出現呼吸困難、煩躁不安、少尿或無尿、全身感染等癥狀。治療需要進行基本生命支持,如機械通氣、氣管插管,腎上腺素的靜脈注射等,在生命體征平穩后可配合抗生素、糖皮質激素等藥物進行抗菌、抗感染治療。
