（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇患者為67歲男性，因胃部不適伴有納差、黑便2個(gè)月，遂來院就診。完善相關(guān)檢查，遂臨床診斷為胃腺癌，屬于胃惡性腫瘤的一種。給予遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)，同時(shí)予以靜脈輸液治療，住院治療22天，患者胃部不適癥狀消失，腫瘤已經(jīng)得到有效控制。出院后，定期復(fù)查，未見異常。
【基本信息】男、67歲
【疾病類型】胃腺癌
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年9月
【治療方案】手術(shù)治療（遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)）+靜脈輸液（注射用頭孢米諾鈉、奧硝唑氯化鈉注射液、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化鉀注射液、注射用奧美拉唑鈉、地佐辛注射液）
【治療周期】住院治療22天，定期復(fù)查
【治療效果】胃部不適癥狀消失，腫瘤已經(jīng)得到有效控制
一、初次面診
患者男性，今年67歲，因胃部不適伴有納差、黑便2個(gè)月，遂來院就診。就診時(shí)，自述上腹部脹滿，呈持續(xù)性，無惡心、嘔吐。自覺大便發(fā)黑，呈間斷性，有消瘦、乏力感。給予體格檢查，見：神清語明，慢性病容，貧血貌，結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。腹部平軟，伴胃型無蠕動(dòng)波，無包塊觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，肛診未觸及腫物。給予腹部CT檢查，結(jié)果顯示：胃竇部腫物。給予胃鏡檢查，結(jié)果顯示：胃癌可能性大。給予病理檢查，結(jié)果顯示：（胃）低分化腺癌，局部印戒細(xì)胞癌（5%），癌組織侵透漿膜層。于是，臨床診斷為胃腺癌，為進(jìn)一步治療，遂收入我院。
二、治療經(jīng)過
入院后，告知患者及其家屬病情，建議采取手術(shù)治療聯(lián)合靜脈輸液治療，患者及其家屬表示同意。術(shù)前給予血常規(guī)、凝血功能等各項(xiàng)檢查，排除手術(shù)禁忌。遂在全麻下行遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后患者安返病房。同時(shí)，進(jìn)行靜脈輸液，給予注射用頭孢米諾鈉、奧硝唑氯化鈉注射液靜滴，以起到抗炎的作用。給予脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化鉀注射液靜滴，以起到補(bǔ)充營養(yǎng)的作用。給予注射用奧美拉唑鈉靜滴，以抑制胃酸分泌，給予地佐辛注射液靜滴，以起到止痛的作用。住院治療22天，患者胃部不適癥狀消失，腫瘤已經(jīng)得到有效控制，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，遂準(zhǔn)許患者出院。出院時(shí)，告知患者定期復(fù)查。
三、治療效果
經(jīng)上述治療后，自述治療4天后，排氣及少量排便，大便呈黑色，胃腸減壓量明顯減少，逐步恢復(fù)正常飲食。住院治療第22天，患者胃部不適癥狀消失，腫瘤已經(jīng)得到有效控制，符合出院標(biāo)準(zhǔn)，遂允許其出院。出院后，告知患者定期復(fù)查，復(fù)查時(shí)見患者身體狀況良好，給予胃鏡檢查，結(jié)果顯示：未見異常病灶，提示未出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。患者及其家屬對(duì)治療效果表示滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)綜合治療，腫瘤已經(jīng)得到有效控制，我為患者感到欣慰，出院時(shí)告知患者需注意以下幾點(diǎn)：
1、加強(qiáng)營養(yǎng)，注意監(jiān)測血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)，若出現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行治療；
2、注意休息，安心休養(yǎng)，避免勞累，以免損害加重；
3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免焦慮、抑郁等不良情緒，保持良好的心態(tài)；
4、考慮胃腺癌容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，故建議患者定期復(fù)查，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常征象，及時(shí)進(jìn)行處理。
五、個(gè)人感悟
胃腺癌是臨床常見的胃惡性腫瘤，近年來發(fā)病率隨年齡增長，而逐漸增加，其發(fā)病原因及機(jī)制尚不清楚，多與胃息肉、潰瘍、HP感染、高鹽高脂飲食等因素有關(guān)，定期復(fù)查胃鏡，并積極采取手術(shù)治療，屬于本病重要的治療方法。正如本例患者在出現(xiàn)胃部不適癥狀后，及時(shí)就診，積極采取手術(shù)治療，使腫瘤得到有效控制。因此，建議40歲以上的人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便了解胃部健康情況，盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，以盡早治療，從而取得良好的治療效果。