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兒童手心皮下紅點(diǎn)不痛不癢

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級(jí)甲等安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

兒童手心皮下紅點(diǎn)不痛不癢,可能是手足口病、摩擦性苔蘚樣疹、汗皰疹、接觸性皮炎、紫癜等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.手足口病:由腸道病毒引起,多發(fā)生于兒童。病毒侵犯手心等部位的皮膚黏膜,在手心出現(xiàn)紅點(diǎn),早期可能不痛不癢。同時(shí)可能伴有口腔黏膜皰疹或潰瘍、足部皮疹等。一般為自限性疾病,注意防護(hù),避免交叉感染。可使用重組人干擾素α-2b噴霧劑(抗病毒,抑制病毒復(fù)制)、利巴韋林顆粒(廣譜抗病毒藥)、康復(fù)新液(促進(jìn)黏膜修復(fù),可用于口腔皰疹破潰處)。若出現(xiàn)發(fā)熱、精神差等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
2.摩擦性苔蘚樣疹:兒童皮膚嬌嫩,經(jīng)常在地毯、粗糙物體表面摩擦,或玩泥沙等刺激性物質(zhì)后,皮膚受到機(jī)械性刺激,引起局部皮膚的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)紅點(diǎn)。可減少摩擦,避免接觸粗糙物品和泥沙。外用爐甘石洗劑(有止癢、保護(hù)作用,減輕炎癥)、地塞米松乳膏(抗炎、抗過(guò)敏,緩解癥狀)、丁酸氫化可的松乳膏(減輕皮膚炎癥,止癢)。同時(shí)要注意保持手部清潔。
3.汗皰疹:可能與兒童出汗不良、局部過(guò)敏、皮膚癬菌感染等有關(guān)。出汗不暢導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管堵塞,汗液潴留,或因其他因素引起皮膚的免疫反應(yīng),在手心出現(xiàn)紅點(diǎn),一般無(wú)明顯痛癢感,后期可能出現(xiàn)水皰。可使用明礬溶液(有收斂作用,減少汗液分泌)、爐甘石洗劑(止癢、收斂)、復(fù)方醋酸鋁溶液(收斂、止癢)。保持手部干爽,避免精神緊張。
4.接觸性皮炎:兒童接觸了某些特殊物質(zhì),如化學(xué)玩具、新的洗手液、彩色畫(huà)筆顏料等,這些物質(zhì)可作為過(guò)敏原或刺激物,引起皮膚的過(guò)敏或刺激反應(yīng),導(dǎo)致手心出現(xiàn)紅點(diǎn)。應(yīng)避免接觸可疑物質(zhì),可外用氧化鋅軟膏(有保護(hù)、收斂作用,緩解癥狀)、糠酸莫米松乳膏(抗炎、抗過(guò)敏,減輕接觸性皮炎癥狀)、氯雷他定糖漿(口服抗組胺藥,減輕過(guò)敏癥狀)。同時(shí)要注意觀察皮疹變化。
5.紫癜:血小板減少或凝血功能異常等原因可引起紫癜。血小板減少性紫癜可能因自身免疫等因素導(dǎo)致血小板破壞增加,凝血因子缺乏性紫癜則是凝血因子不足,使血液滲出到皮下形成紅點(diǎn)。需要就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能等。如果是血小板減少,可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片(提升血小板數(shù)量)、氨肽素片(有助于增加血小板生成)、咖啡酸片(收縮增固微血管、提高凝血因子的功能、升高白細(xì)胞和血小板)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止碰撞。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,日常生活中注意兒童手部衛(wèi)生,用溫水洗手,避免用過(guò)熱的水或刺激性強(qiáng)的洗手液。避免兒童搔抓手心,防止皮膚破損。若紅點(diǎn)持續(xù)增多、出現(xiàn)疼痛或瘙癢等不適,及時(shí)就醫(yī)。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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