銀屑病患者涂了藥后蛻皮有可能是正常現象，也可能存在異常情況，建議及時就醫診治。
如果涂藥后出現輕微蛻皮，可能是藥物在起作用的表現。一些治療銀屑病的藥物，如維A酸類、角質剝脫劑等，其作用機制就是促進角質層的更新代謝，使異常增生的角質層脫落。在這種情況下，蛻皮一般是逐漸發生的，不會伴隨劇烈疼痛、紅腫、瘙癢加重等異常癥狀。隨著治療的進行，新的健康皮膚可能會逐漸生長出來，這是病情好轉的一個過程。如果涂藥后出現嚴重的蛻皮，或者同時伴有疼痛、紅腫、瘙癢加劇、滲出等癥狀，那就可能不正常了。這可能是患者對藥物過敏或者藥物使用不當引起的不良反應。例如，使用藥物的劑量過大、頻率過高，或者患者本身對某些藥物成分敏感，都可能導致皮膚出現過度反應。
總之，銀屑病患者涂藥后蛻皮需要綜合判斷。如果不確定是否正常，應及時咨詢醫生，醫生可以根據具體情況調整治療方案，避免病情加重或出現嚴重的不良反應。