月經推遲4天來了一點紅血絲就沒有了，很可能是由內分泌失調、節食減重、過大的壓力、多囊卵巢綜合征或宮腔粘連等因素導致的，建議患者及時前往醫院查明病因，并對癥治療。
1、內分泌失調：當雄激素過度分泌或促卵泡激素與促黃體素的比例不正常時，可能導致內分泌系統的紊亂，從而產生上述的癥狀。在醫生的建議和指導下，可以考慮服用地屈孕酮片和黃體酮膠囊等藥物來進行身體調理。
2、節食減重：當患者選擇節食減肥時，身體的功能可能會受到影響并導致營養攝入不足，這種營養的不平衡可能會導致月經不規律。建議立即停止減重，并對飲食習慣進行適當的調整，同時增加富含蛋白質和維生素的食品。
3、過大的壓力：當患者承受過大的心理和精神壓力時，這可能會導致體內的激素失調，進而觸發內分泌系統的紊亂，導致上述的不適癥狀。有必要讓自己的心情變得輕松，避免過度的緊張和焦慮，同時也不應承受過大的心理壓力。
4、多囊卵巢綜合征：這種疾病的發生是受到遺傳和環境的多重因素所影響的，可能導致內分泌失調，月經不規律，并伴隨著過多的毛發和粉刺等相關癥狀。需要使用能夠調整月經周期的藥物，例如屈螺酮炔雌醇片和地屈孕酮片等，注意遵醫囑用藥。
5、宮腔粘連：這主要是由宮腔內的感染引起的。如果存在宮腔粘連，并且這種粘連不利于子宮內膜的剝離，可能會導致月經延遲四天甚至更久。此時，可以考慮進行手術治療，如腹腔鏡下的宮腔粘連分離手術。
建議患者盡快前往醫院的婦科部門進行詳細檢查，以確定具體的病因，并據此實施有針對性的治療措施。另外還要注意預防感染，保持健康心態，避免心理負擔。在維持生活的有序性的同時，需要確保一個輕松和樂觀的心態，并對飲食進行適當的調整，以確保充足的營養攝入。