一般情況下，肺動脈瘺需要采取手術治療，與大小無關。具體情況分析如下：
肺動脈瘺是一種血管性的疾病，是指動脈與靜脈之間產生一個漏口，導致動脈血流入靜脈血，靜脈血流入動脈血，導致血流交換障礙，臨床表現為缺氧、面色紫紺等，確診后需要通過外科行經皮肺動脈栓塞術來治療，通過選擇性的封閉病變供血動脈來達到治療目的，能最大限度保存肺組織與肺功能。