結核性胸水與腫瘤性胸水在性狀、病因、治療方式等方面有區別，可以通過這些方面進行鑒別。
1、性狀：結核性胸水一般呈淺黃色或者草綠色，大多數是滲出液，細胞含量較高，蛋白成分較多，并且生長速度比較緩慢；而腫瘤性胸水大多呈紅色、暗紅色或者醬紅色，可能是滲出液，也有可能是漏出液，生長比較迅速，其中可見腫瘤細胞。
2、病因：結核性胸水一般是由結核病引起的，如肺結核、結核性胸膜炎等，容易使患者出現胸痛、呼吸困難、發燒等癥狀；腫瘤性胸水通常是惡性腫瘤引起的，如肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等，大多在癌癥晚期出現，容易使患者出現氣促、消瘦、胸痛、乏力等癥狀，但無發熱癥狀。
3、治療方法：結核性胸水一般可以在醫生的指導下服用抗結核藥物進行治療，如鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊等。如果用藥后癥狀仍未改善或者胸水較多，也可以通過胸腔閉式引流術、胸膜剝脫術等手術方式進行治療。腫瘤性胸水一般可以通過胸腔穿刺、放出胸腔積液等方式來改善癥狀，同時配合化學療法、放射療法和靶向治療等方式積極治療腫瘤。
建議有胸水的患者及時就醫，通過體格檢查、血常規、胸腔積液檢查等明確具體的情況后，積極配合醫生選擇適合的方式進行治療。治療期間，建議患者保持良好的心態，注意多休息，避免勞累，還要清淡飲食，保證營養均衡，有利于身體恢復。