痔核脫出不一定要手術，早期和中期通常不需要進行手術，而后期則需要進行手術治療。
1、痔核脫出不需要手術：痔核脫出通常是不良的飲食及排便習慣、腹壓增大等原因造成的。如果患者當前處于痔核脫出的早期或是中期，此時的病情通常較為輕微，早期的痔核脫出一般能夠達到自行回納，而中期的痔核脫出則需要用手幫助回納，但是這兩種情況通常都可以不用手術的方式來進行治療，從而改善患者出現的不適癥狀。
2、痔核脫出一定要手術：如果患者是處于后期的痔核脫出，通常不能夠自行回納，而且可能會出現痔核嵌頓的情況，痔核會發生變硬、疼痛等改變，用手也難以將其送回患者的肛門內。所以在這種情況下，患者通常一定要進行手術，必要時需接受pph痔瘡微創術、痔結扎術、內痔外剝內扎切除術等方式進行治療，從而達到好的治療效果。
如果出現上述情況，應當及時到醫院進行肛門指檢、肛門鏡、血常規、結腸鏡等檢查。日常生活中，需要保持局部皮膚干凈、清潔，勤洗澡、勤換洗衣物，飲食方面應當盡量以清淡并且容易消化的食物為主，如菜粥、白粥、小米粥、南瓜粥等，盡量避免吃麻辣燙、燒烤等比較辛辣、刺激的食物。