(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
一位64歲的女性患者因服藥后出現皮疹現象,所以到醫院進行診治。在一系列檢查以及判斷過后,確診為藥物性皮炎。隨后在住院期間,患者積極配合臨床醫生的治療,在第4天,患者的癥狀基本消失,并準予出院。在出院后,建議患者減少藥物使用種類,減少多價聯合用藥,從而避免交叉過敏或多價過敏的現象出現,同時應避免吃辛辣、刺激、高糖、高脂的食物。
【基本信息】女性 64歲
【疾病類型】藥物性皮炎
【就診醫院】鄂州市中心醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】注射以及口服藥物治療:硫代硫酸鈉、復方甘草酸苷、枸地氯雷他定片、富馬酸盧帕他定片、肌注苯海拉明
【治療周期】住院治療3天
【治療效果】全身彌漫性紅斑以及風團消退 不適癥狀消失
一、初次面診患者是一位64歲的女性,因自身出現皮疹且伴有胸悶心慌,遂家人帶來我院進行診治。經其患者本人以及家屬描述,患者曾在3天前發現的皮疹現象,并且那時自己也在感冒,口服阿莫西林膠囊之后,出現了胸悶、心慌以及全身起紅斑風團的癥狀,患者說當時在當地衛生室進行了肌注以及口服藥物進行了抗過敏治療,可后來沒有好轉,反而全身的風團現象以及瘙癢癥狀加重。聽到了這里,我及時為患者進行了查體檢查,發現確實全身都存在彌漫性紅斑,并且翻閱患者病史以后,發現患者曾經有過3次藥物過敏史,最后我結合患者的病史以及臨床癥狀表現,初步確診為“藥物性皮炎”并收入我院準備進行下一步治療。
二、治療經過患者入院以后,我提出了注射藥物治療配合口服藥物的方案,其中藥物總計包括硫代硫酸鈉、復方甘草酸苷、枸地氯雷他定片、富馬酸盧帕他定片、肌注苯海拉明等,患者家屬也表示同意我的治療方案。于是我將患者送入病房,并為他進行注射治療。至此,我連續兩天到患者病房為他注射藥物以及指導口服藥物,告知患者可以放心服用,因為本院已經為你做過檢查,你的身體對此類藥物是不具有過敏性的,患者這時看的出也比之前安心多了。隨后幾天我已經看患者表面皮膚的紅斑以及風團現象漸漸消退,于是我囑咐患者在這期間不要吃辣的食物以及不要用飲料沖服藥物。
三、治療效果直到第4天早上,我到患者病房查房,患者對我說現在已經沒有胸悶的癥狀了,全身的紅斑風團也都消失了,于是我在對患者進行查體檢查時發現確實沒有了紅斑癥狀,并且恢復得不錯。后來在對患者進行生命體征檢查后也未發現任何異常,于是我告知其家屬今日就可以給患者辦理出院手續回家休養了,患者也是很開心向我道謝,說感謝我這幾天的照顧,我說沒事的這是我應該做的。看到自己的病人很開心,我自己也很開心。
四、注意事項患者家屬在帶患者離開醫院之前,我上前囑咐他們說回到家中后應避免濫用藥物,包括長期使用同類藥物和過量用藥,減少藥物使用種類,減少多價聯合用藥,從而避免交叉過敏或多價過敏的現象出現。此外,囑咐患者禁止使用青霉素類藥物,并囑咐家屬,若患者日常生活中抽煙,應盡量戒掉,并且還需避免吃辛辣、刺激、高糖、高脂的食物,以免對病情不利。除此之外,盡量保持室內通風以及清潔,定期進行消毒,使用無菌床單被褥等。如果出現任何不適,及時回來復診。患者家屬也是聽明白了囑咐,并承諾一定會按我說的做,然后帶著患者開心的離開醫院回家去休養了。
五、個人感悟藥物性皮炎也稱為藥疹,任何一種藥物在一定條件下都可能誘發,其主要是由免疫性或非免疫性機制誘發。文中所提到的患者即是藥物性皮炎,而且是輕癥的,若是一開始患者就停止用藥,可能過幾天就會逐漸恢復。但是他沒有停藥反而是到衛生室進行了其他藥物的注射,這樣可能就會導致藥物性皮炎的加重。因為患者并沒有做相關檢查,并不知道使用的藥物是否會引起過敏。所以講到這里相信大家也能明白了藥物不能隨便使用,尤其是有過敏體質的患者,更應該在醫生指導下使用藥物。
