分水嶺腦梗和普通腦梗在病因、臨床癥狀、治療、預(yù)后方面有所區(qū)別，分水嶺腦梗屬于特殊類型的腦梗死，包括皮質(zhì)前型、皮質(zhì)后型、皮質(zhì)下型。
1、病因區(qū)別：分水嶺腦梗又稱為邊緣腦梗死，由于相鄰血管供血區(qū)交界處或分水嶺區(qū)局部缺血導(dǎo)致，典型病例發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄伴全身血壓降低時(shí)，局部缺血腦組織的血供嚴(yán)重依賴于血壓，小的血壓波動(dòng)即可能導(dǎo)致卒中、腦缺血。普通腦梗是隨著年齡增長(zhǎng)而加重，高齡、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而形成血栓塊堵塞腦血管。
2、臨床癥狀區(qū)別：分水嶺腦梗發(fā)生于大腦前、中動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)以上肢為主的偏癱及偏身感覺障礙，伴有情感障礙、強(qiáng)握反射、局灶性癲癇、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。分水嶺腦梗發(fā)生于大腦中、后動(dòng)脈或大腦前、中、后動(dòng)脈皮質(zhì)支，可能會(huì)出現(xiàn)偏盲、象限盲、情感淡漠、記憶力減退、感覺性失語(yǔ)等癥狀。分水嶺腦梗發(fā)生于大腦前、中、后動(dòng)脈皮質(zhì)支與深穿支，主要表現(xiàn)為純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱或感覺障礙、不自主運(yùn)動(dòng)。普通腦梗常在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有腦缺血前驅(qū)癥狀，如肢體麻木、無(wú)力等，局灶性體征多在發(fā)病后10余小時(shí)或1-2日達(dá)到高峰，進(jìn)而出現(xiàn)偏癱、意識(shí)障礙、癱瘓，甚至危及生命。
3、治療區(qū)別：分水嶺腦梗患者需要及時(shí)進(jìn)行灌注治療，防止出現(xiàn)低血壓，隨后解除頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。普通腦梗需要及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，從而疏通腦血管，隨后進(jìn)行灌注治療。
4、預(yù)后方面區(qū)別：分水嶺腦梗癥狀較輕，糾正病因后，病情易得到有效控制。普通腦梗發(fā)病30天內(nèi)的病死率約為5%-15%，致殘率達(dá)50%以上，存活者中40%以上復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)次數(shù)越多，病死率和致殘率越高。
存在動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，需要警惕出現(xiàn)腦梗的幾率，如果出現(xiàn)不明原因意識(shí)障礙、呼之不應(yīng)等情況，需要及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，通過腦電圖、核磁共振等檢查查明原因，并及時(shí)進(jìn)行治療。