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腹部手術刀口多久完全恢復

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王瓊 主治醫師內科

三級甲等成都市第三人民醫院

腹部手術刀口的恢復一般需要6-14天,此時恢復指的是刀口表面愈合以及拆線的時間。完全恢復其實是創傷的轉歸過程,因為手術刀口也是屬于創傷,只是在人為的因素下引起的創傷。整個愈合的過程分為傷口的急性炎癥反應期、細胞增殖期和組織塑型期3個過程。
1、急性炎癥反應期:手術后刀口持續3-5天,此時是最容易感染的時期。刀口主要對抗組織壞死,為修復做準備;
2、細胞增殖期:一般在縫合刀口24小時后,縫合創緣表皮的基粒細胞及深層的真皮就脫離、增厚、分裂,并由下創緣形成上皮鞘,封閉的傷口與原組織愈合,形成上皮,這樣成纖維細胞可使創緣周徑收縮,從而傷口也收縮,使傷口邊緣趨向于結締。對于上皮細胞無法覆蓋的創傷,成纖維細胞、內皮細胞、新生血管等共同構成肉芽組織,可充填無法上皮化的組織裂隙,肉芽組織最終變為纖維組織,形成瘢痕愈合,這種瘢痕愈合一般需要的時間比較長,但是一般腹部手術刀口,手術后6-14天都可以拆線,根據傷口張力的不同,下腹部一般是6-7天,上腹部一般是8-9天就可以拆線,直腸惡性腫瘤手術腹部的切口一般在10-14天可以拆線,此時拆線就是所謂的刀口恢復;
3、組織塑型期:就是刀口完全恢復,一般需要持續1年的時間,在傷后24小時組織塑型就開始,細胞增生和肉芽組織形成后,傷口處的組織初步修復,此后傷口內一直在進行做膠原數量、粗細和密度的變化。膠原通過增加分子間共價交聯、密度增加與非膠原成分的交聯,瘢痕性膠原纖維組織構型的改變,而增加瘢痕組織的張力強度,從而達到完全恢復。
腹部手術后需要注意不要亂動,不要隨意揭開蓋刀口的紗布,避免出現感染,飲食上要先從易于消化吸收的食物開始,逐漸過渡到半流質,如米湯到米粥,一般在7天左右恢復到普通飲食。
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