20歲了自閉癥能治療，但通常治療效果不佳。自閉癥本身屬于廣泛性發育障礙，常起病于嬰幼兒，主要表現為不同程度的社會交往障礙、語言發育問題，以及興趣狹窄和刻板行為，多數患者伴有智力障礙，預后比較差，主要治療為康復訓練。在臨床工作中，較多患者把抑郁癥稱為自閉癥，既往生活學習表現正常，在某段時間開始出現不出門、不與人交流，考慮是抑郁癥的表現，此類型的自閉癥，整體來說治療效果良好。
1、自閉癥：自閉癥患者通過康復訓練，可提升患者的社會適應能力和生活質量，以促進患者的語言發育，提高社會交往能力，掌握基本的生活技能和學習技能；
2、抑郁癥：抑郁癥主要表現為心境的低落、做事情沒有興趣、愉快感喪失、思維遲緩、覺得腦子遲鈍、優柔寡斷、猶豫不決、負面情緒比較多、覺得前途沒有希望、自責等。對于抑郁癥的治療方法，主要是在醫生指導下應用抗抑郁的藥物，如舍曲林、氟伏沙明、帕羅西汀等，同時可以結合心理治療、物理治療等。
對于20歲了自閉癥能否治療，需到醫院明確診斷，如果是自閉癥，本身沒有好的治療辦法。如果是抑郁癥引起的被動懶散、不愿交流等自閉癥的癥狀，整體可以通過藥物治療等方法進行改善。