脾胃虛寒的人胃火旺，主要是由于脾胃虛弱，導致寒熱互結于中焦，從而引起寒熱錯雜之證。可以通過生活調理、飲食調理、中醫理療，以及遵醫囑采取藥物治療改善癥狀。
一、生活調理：日常應保持心情舒暢，避免緊張、焦慮等不良情緒刺激，保證規律作息避免熬夜，適當進行體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等。對于胃火較重者需注意口腔衛生，注意每日清晨、睡前和飯后認真刷牙漱口。
二、飲食調理：需注意飲食要適量，以清淡富有營養為主，多吃易消化吸收的食物，如山藥、小米等，可適量吃蔬菜、水果，以及辛溫散寒的食物，如生姜、羊肉等。避免暴飲暴食，忌辛辣刺激及生冷、油膩性食物。
三、中醫理療：脾胃虛寒的人胃火旺，還可以在醫生指導下通過針刺或按揉脾經穴位，以達到疏通脾經的作用，常用穴位包括太白、隱白、公孫等。
四、藥物治療：1、半夏瀉心湯：脾胃虛寒的人胃火旺，可以遵醫囑服用半夏瀉心湯，能起到寒熱平調、消痞散結的作用。半夏瀉心湯中的黃芩、黃連有清胃火的作用，干姜有溫中散寒的作用，人參、大棗、甘草可以起到健脾益氣、調中和胃的功效，半夏可以燥濕化痰、理氣和中，對脾胃虛寒引起的痰濕、阻滯中焦，有較好的治療作用；
2、甘草瀉心湯：甘草瀉心湯是在半夏瀉心湯的基礎上，加重了甘草的用量。甘草有健脾益氣和中的作用，對于脾胃虛弱引起中焦升降失司而出現寒熱錯雜癥狀的患者，有較好的治療作用；
3、黃連湯：黃連湯是在半夏瀉心湯的基礎上，加重了黃連的用量，同時去黃芩，換為溫補陽氣、溫經通脈的桂枝，可以起到溫通陽氣的作用。黃連主要清胃熱，因此對于脾胃虛寒、胃火旺的患者，有較好的治療作用。
以上僅列舉部分藥物，還有木香順氣丸、龍膽瀉肝丸、大山楂丸等藥物，對于脾胃虛寒的人有胃火旺的情況也有一定改善作用，需在醫生指導下加減使用。