臨床上并沒有急腹癥癥狀、體征有哪三大特點的說法。癥狀是指患者主觀上的異常感覺或某些客觀病態的改變,如頭暈、頭痛等;體征是指醫生在檢查患者時所發現的異常變化,如黃疸、心臟雜音等,兩者是不相同的概念。急腹癥是指腹腔內、盆腔及腹膜后組織和臟器發生病理改變,影響部位不同,癥狀和體征也不相同,其中體征主要是通過視診、觸診、叩診進行分析。
一、癥狀:大多數急腹癥都有急性腹痛的表現,患者為了減輕腹痛通常會采用側臥屈膝的體位,同時咳嗽、深呼吸和大聲說話均加重疼痛,分為輕度、中度和重度腹痛,不同患者不同疾病腹痛程度不同。如胃、十二指腸潰瘍穿孔最初是上腹部痛,急性闌尾炎為轉移性腹痛,最初在臍周或上腹部,而后發展為轉移性右下腹痛。腹痛最明顯最突出的部位,通常是病變最嚴重的部位,如有腹膜刺激征,則提示為該部位有腹膜炎的可能。
二、體征:1、視診:當醫生發現患者白帶增加及性生活較多,且腹痛位于左側下腹或者右側下腹,肛門指檢髂窩觸痛時,可能提示急性附件炎或盆腔炎;
2、觸診:是急腹癥的患者發生疼痛時必做的檢查,醫生會對患者疼痛的部位進行觸摸和按壓,來觀察患者的反應。如急性腹膜炎的患者具有反跳痛、腹部壓痛、腹肌緊張的特點。對于體腔內出血急腹癥的患者,醫生也可通過觸診判斷脈搏搏動的情況,對患者的生命體征進行判斷;
3、叩診:當醫生采用叩診的檢查方法發現有移動性濁音而診斷不明確時,可行診斷性腹腔穿刺。穿刺液混濁或為膿液提示為腹膜炎或腹腔膿腫,如有胃腸內容物如食物殘渣、膽汁、糞汁等時,提示為消化道穿孔。
