由于腸梗阻的類型、原因、病理性質、梗阻部位和程度各不相同，故臨床表現存在差異性。但由于腸道內容物無法通過腸腔，往往有共同存在的四個臨床表現，包括腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣：
1、腹痛：單純性機械性腸梗阻由于梗阻部位以上腸管劇烈蠕動，表現為陣發性腹部絞痛。疼痛發作時，患者自覺腹內有氣體竄動，并受阻于某一部位；絞窄性腸梗阻者表現為腹痛間歇期不斷縮短，呈持續性劇烈腹痛；麻痹性腸梗阻者為持續性全腹脹痛；腸扭轉引起閉袢性腸梗阻者，多表現為突發腹部持續性絞痛并陣發性加劇；而腸蛔蟲堵塞多為不完全性腸梗阻，以陣發性臍周腹痛為主；
2、嘔吐：與腸梗阻發生的部位、類型有關。高位腸梗阻嘔吐發生較早且頻繁，嘔吐物主要是胃部和十二指腸的內容物等；低位腸梗阻嘔吐出現較晚，嘔吐物初期為胃內容物，后期可呈糞樣；而蛔蟲團引起的腸梗阻，患者會吐出蛔蟲；麻痹性腸梗阻時嘔吐呈溢出性；絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性或棕褐色液體；
3、腹脹：程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻由于嘔吐頻繁，腹脹較輕；低位腸梗阻腹脹明顯；閉袢性腸梗阻和腸扭轉患者的腹脹不對稱發作；麻痹性腸梗阻則表現為均勻性全腹脹；
4、停止排便排氣：腸梗阻多數不再排便排氣，特別是完全性腸梗阻；也存在一些特殊情況，比如在高位腸梗阻早期，由于梗阻以下腸腔內仍殘存糞便及氣體，可在灌腸后或自行排出，故不應因此而排除腸梗阻；不完全性腸梗阻可有多次少量的排便排氣；絞窄性腸梗阻可排血性黏液樣便。
