一般情況下，膝蓋后部肌肉和筋特別疼可能是劇烈運動、肌肉拉傷、半月板損傷等原因引起的，需要積極進行對癥治療。
1、劇烈運動：如果患者曾經做了劇烈運動，就可能會導致局部乳酸堆積，引起肌肉酸脹、刺痛等癥狀，一般不需要特殊治療，可以通過熱敷的方式來改善相應情況。
2、肌肉拉傷：如果患者在運動前沒有做好熱身，就可能會導致肌肉拉傷，出現肌肉疼痛、局部腫脹等癥狀，建議患者遵醫囑服用云南白藥膠囊、活血化瘀丸等藥物進行治療。
3、半月板損傷：如果膝蓋受到外力損傷，就可能會導致半月板損傷，患者可能會出現活動受限、下肢腫脹等癥狀，建議患者遵醫囑服用鹽酸氨基葡萄糖片、舒筋活血片等藥物進行治療。
除此之外，該癥狀還可能是慢性滑膜炎、骨折等原因引起的，需要積極進行對癥治療。