小蟲咬了很癢出紅包，可以使用抗組胺類、糖皮質激素類、抗生素類等藥物，考慮與過敏、蟲咬性皮炎、合并感染等原因有關。
1.過敏：可以遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物治療，能夠起到抗過敏的作用，緩解小蟲叮咬后所引起的不適癥狀，比如瘙癢、紅腫等。
2.蟲咬性皮炎：蟲咬性皮炎建議遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、復方地塞米松軟膏等糖皮質激素藥物治療。一般能夠起到消炎、止癢的作用，可以使小蟲咬了很癢出紅包的癥狀得到減輕。
3.合并感染：如果患處部位存在細菌感染的情況，還應使用抗生素類藥物治療，例如青霉素V鉀片、羅紅霉素膠囊等，能夠起到抗菌的作用。
建議患者用藥前嚴格遵醫囑用藥，不要擅自使用藥物，以免引起藥物副作用。