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出生就有的“小胎記”有可能是疣狀痣

醫生頭像

龐亞統 副主任醫師兒科

三級東莞市大朗醫院

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
疣狀痣是一種由表皮細胞過度生長引起的皮膚良性病變,好發于嬰幼兒時期。這位患者出生時背部出現一塊“小胎記”,隨著年齡增長越來越大,且伴輕微瘙癢,于是想趁著高考結束的假期來處理該痣,最終我們采用液氮冷凍治療的方式。
【基本信息】性別:男,年齡:19歲
【疾病類型】痣
【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院(三級甲等)
【就診時間】2021年7月
【治療方案】液氮冷凍治療,外用莫匹羅星軟膏
【治療周期】液氮冷凍治療3次,外用莫匹羅星軟膏1周,每3-6月到我科門診復診
【治療效果】疣狀痣消退,皮損已消退,無瘙癢、疼痛癥狀
一、初次面診
患者是一位19歲的小伙子,在媽媽陪同下來到我院,據詢問得知:患者出生后不久背后長了一小塊胎記,當時未予治療,隨著年齡的增長該痣也越來越大,伴輕微瘙癢,家長還是比較擔心的,害怕是什么惡心腫瘤,剛好患者最近高考結束,所以想趁著假期把這塊痣處理掉。為進一步診斷治療,我們對患者進行了專科檢查。查體結果顯示:背部有一塊約3cm×5cm片狀褐色斑塊,邊界清楚,斑塊上見粟粒至米粒大小棕黑色疣狀丘疹,未見破潰糜爛。
二、治療經過
通過上述專科查體及發病特征,我們考慮患者為疣狀痣。為了進一步確診,我們做了病理分析,病理顯示表皮角化過度,棘層肥厚,乳頭瘤樣增生,皮突不規則延長,基底細胞層黑素顆粒增多;真皮淺層血管周圍少量淋巴細胞、組織細胞及噬黑素細胞浸潤,偶見個別嗜酸性粒細胞,病理診斷: 呈表皮痣樣改變。確診后我們與患者家屬就治療方式展開了討論。治療該疾病常見方式有口服及外用藥物、手術、激光以及液氮冷凍治療等,考慮到患者目前發病皮膚區域較為單一,且手術易出現疤痕,口服外用藥存在副作用,激光治療易復發等特點,我們最終采用液氮冷凍治療。在氮冷凍治療結束后我們還開具了莫匹羅星軟膏外擦以預防感染。
三、治療效果
經過3次液氮冷凍治療后,患者背部皮損已消退,無瘙癢、疼痛癥狀。小伙媽媽懸著的心也終于落下了,小伙子自己也很高興,因此我特意叮囑患者疣狀痣復發率較高,后期可能需要多次治療,需要做好心理準備,最終也可能需要采用手術方法治療。不過也不必過度擔心,保持良好的生活作息,每3-6個月到我科門診復查即可。
四、注意事項
液氮冷凍治療后患處易出現水皰,出現水皰后一定不能自己處理,以防出現感染。小水皰一般無須特殊處理,會自行吸收。若出現大水皰需要到我科行皰液抽吸。局部皮膚盡量不要碰水,避免出現細菌感染,同時保持患處皮膚局部的衛生及干燥。如果局部皮損無特殊不適,外擦莫匹羅星軟膏1周左右就可以停用,患者在平時生活中飲食上也盡量選擇一些清淡類型的食物,尤其是要避免一些辛辣刺激類型的食物,一旦皮損處出現紅腫、發熱等不適時,需及時來到我科復診。
五、個人感悟
疣狀痣屬于一種先天性表皮疣狀增生,常常自幼發病。目前治療該疾病存在一定的難度,也還沒有特別理想的治療方法,且該疾病易復發。但是患此疾病者也無須過度擔心,只要積極配合醫生的治療,按時接受治療,按時復診即可。同時在患者治療期間我們也需普及疾病相關知識,只有讓患者了解自身所患疾病,才能以積極的心態去面對疾病。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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