摘要：58多歲的中年男性患者，在三個月前出現無明顯原因的腹痛、腹脹、便秘現象，并且腹部存在腫塊，低熱癥狀也比較頻繁。患者在經歷了一次難忍的疼痛后，決定來到醫院接受檢查。綜合醫學結果與醫學知識，患者最終診斷為結腸惡性腫瘤。患者在接受手術治療并抗感染藥物治療后，病情疾病痊愈，得到有效醫治。
【基本信息】男、58歲
【疾病類型】結腸惡性腫瘤
【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院
【就診時間】2020年6月18日
【治療方案】乙狀結腸癌根治術+抗感染藥物治療（注射用頭孢哌酮鈉）
【治療周期】住院治療5天，3個月后復查
【治療效果】預后良好，患者基本滿意
一、初次面診
2020年夏初，患者在家屬的陪同下來到我的診室就診。患者自述今年58歲，在三個月前開始出現無明顯誘因的腹痛、腹脹、便秘等現象，自以為是飲食不當造成的胃腸道不適，未引起重視。但是癥狀卻一直沒有消散，還伴隨頻繁低熱，腹部開始出現腫塊，且疼痛愈加嚴重。患者在一次難以忍受的腹痛后決定來到醫院就診。根據患者的描述，我初步推斷患者可能患有慢性胃炎、胃潰瘍、結腸惡性腫瘤等其中一種疾病。
二、治療經過
我根據猜想，首先對患者進行了體格檢查，體格腹部觸診，發現患者腹部存在腫塊；通過指診可見患者糞便呈暗紅色。隨后，我對患者進行了大便隱血試驗，結果呈陽性。于是，我又對患者進行了結腸鏡，直接觀察患者全結腸腸壁、腸腔改變，結果顯示可能存在腫瘤。因此，我建議患者進行了活體組織檢查。通過該檢查，可見異型細胞腺樣、篩狀排列，浸潤性生長。至此，我診斷患者所患疾病應為結腸惡性腫瘤。
我將檢查結果與診斷結果向患者及家人進行解釋，同時提出手術治療配合抗感染藥物治療的這一診療方案，家屬當即同意了這一治療方案。于是，在確認時間未有沖突后，我與患者確定了手術時間。手術時，我選擇了乙狀結腸癌根治術對患者乙狀結腸腫瘤進行分離、切除，并于吻合口旁留置引流管，最后依次縫合關閉腹壁各層完成手術。術后，患者在我的要求下留院觀察5天。5日內，患者接受著注射用頭孢哌酮鈉進行抗感染治療，防止術后感染，影響手術效果。
病理診斷圖三、治療效果
患者經歷以上治療手段后，病灶得以及時切除，自訴腹脹、腹痛、便秘等情況有所好轉，腹部腫塊消失。患者在留院觀察期內也未出現感染現象，血液指標基本正常，符合出院標準，可以準許出院。術后3個月，患者來到醫院進行復查，超聲顯示患者體內癌細胞未見殘留，病灶切除比較徹底。患者本人恢復狀況較好，患者本人及家屬基本滿意。
四、注意事項
對于患者的康復，我作為主治醫生也是十分開心的。但是，考慮到患者結腸部位已經經歷過手術，我囑咐患者在今后的生活中需要注意清淡飲食，規律飲食，少吃或不吃辛辣、生冷、油膩等類型的食物，避免刺激胃腸道，加重胃腸道負擔，從而引起不適。同時，患者在生活中還需要戒煙戒酒，避免有害物質對身體產生不良影響。
五、個人感悟
根據這次診療經歷，作為醫生，除了對這位患者康復的喜悅，我還有一些感悟想要告訴各位。結腸惡性腫瘤起病隱匿，早期一般無明顯癥狀，可能只有糞便隱血陽性。所以，結腸惡性腫瘤在早期往往不易發現，可能在不知不覺中發生惡變。因此，定期進行體檢是一項有益的行為，各位可以在生活中定期體檢，排查不同疾病，及時掌握身體情況。