血糖危急值分為高血糖危急值和低血糖危急值。
如果靜脈抽血中血糖值>27.8mmol/L要報危急值,當(dāng)血糖超過27.8mmol/L時,需要使用靜脈的胰島素降糖,此時可能需要靜脈點滴胰島素進行降糖。如果靜脈抽血中血糖<2.8mmol/L,此時屬于非糖尿病患者低血糖診斷的標(biāo)準(zhǔn),需要補糖治療。對于神志清醒的患者,可以口服葡萄糖、糖果、糖水進行糾正低血糖。而出現(xiàn)神志昏迷的患者,需要靜脈推高糖,靜脈持續(xù)的滴高糖,進行糾正低血糖的癥狀。
高血糖的病因主要是胰腺β細胞不能分泌足夠的胰島素,α細胞分泌胰高血糖素過多,腸道吸收、腸道菌群和腸道影響血糖控制激素,導(dǎo)致其異常。
高血糖的患者應(yīng)合理的三餐配比及飲食控制,再聯(lián)合適量的運動,是降低高血糖的基礎(chǔ)措施。還可選用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镞M行控制血糖。如果是較輕的糖尿病患者,可以應(yīng)用口服降糖藥物,比如二甲雙胍等,可以在血糖控制不佳的情況下,再加用磺脲類的藥物,比如加用格列美脲等。當(dāng)患者糖尿病的病程較長,空腹降糖藥物血糖不能控制,可以考慮應(yīng)用胰島素治療。
