盆腔積液穿刺為確定積液的性質,一般會選擇從陰道后穹隆進行穿刺。但盆腔積液量較大時,也可以采用腹腔穿刺,方法相對陰道后穹隆穿刺比較方便,痛苦性也相對比較小。但是對于盆腔積液不多的情況下,只能通過后陰道后穹隆進行穿刺,才能抽出盆腔內的積液。
腹腔盆腔的積液穿刺,主要目的是診斷盆腔疾病,比如懷疑女性為宮外孕時,如果在盆腔積液不是特別多的情況下,從后穹隆穿刺,如果抽出的液體性質為血性液體,則可以直接診斷宮外孕出血,應該盡快進行處理。此外在患有盆腔炎時,如果出現盆腔的炎癥性積液,也可以通過從后穹隆穿刺進行確診,也可以放引流管,進行盆腔炎盆腔積液的治療。
如果盆腔積液量比較大,比如盆腔內積液達到500mL以上,甚至1000mL時,此時積液已經到達腹腔,盆腔積液穿刺的部位還可以選擇腹腔穿刺,患者可取稍左側臥位,在左下腹進行腹腔穿刺,一般用于宮外孕等出血量比較大的時候。當出現盆腔積液時,醫(yī)生可以通過腹部的體格檢查,如移動性濁音的叩診,或者腹部超聲、CT等檢查,能發(fā)現存在腹盆腔積液,并預估盆腔內的積液量。
