肺部感染發燒38度反復十天左右可能是由慢性支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管擴張癥等原因引起的。原因不同處理不同。
1.慢性支氣管炎:
支氣管黏膜受炎癥的刺激及分泌的黏液增多而出現咳嗽、咳痰的癥狀。吸煙、感染因素、空氣污染等因素可損傷氣道黏膜上皮,使纖毛清除功能下降,黏液分泌增加,為細菌感染增加條件,在這些條件下可出現肺部感染發燒38度反復十天左右。
控制感染多依據病人所在地常見病原菌經驗型選用抗生素如紅霉素、羅紅霉素,一般口服,病情嚴重時靜脈給藥。鎮咳祛痰藥物如鹽酸氨溴索、復方氯化銨合劑。
2.支氣管肺炎:
細菌和病毒是最常見的病原體。自身因素包括有營養不良、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病等疾病、免疫功能缺陷等。環境因素包括居住環境擁擠、通風不佳、空氣污濁等,損傷氣道黏膜上皮,使纖毛清除功能下降,黏液分泌增加易引起肺部感染發燒38度反復十天左右。
治療強調早期清除和引流原發病灶,選用敏感的抗生素藥物。近年來,金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥率已高達90%左右,因此可選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素,如苯唑西林鈉、氯唑西林,頭孢呋辛鈉等,聯合氨基糖苷類如阿米卡星等,亦有較好療效。
3.支氣管擴張癥:
是化膿性炎癥常導致管壁平滑肌、彈力纖維和軟骨等支撐結構破壞,同時受支氣管壁周肺組織慢性炎癥所形成的纖維瘢痕組織的牽拉,支氣管擴張變形,會引起反復的肺部感染,引起肺部感染發燒38度反復十天左右。
支氣管擴張癥病人出現痰量增多及其膿性成分增加等急性感染征象時,需應用抗感染藥物。急性加重期開始抗菌藥物治療前應常規送痰培養,根據痰培養和藥敏結果指導抗生素應用,但在等待培養結果時即應開始經驗性抗菌藥物治療。銅綠假單胞菌感染高危因素的病人應立即經驗性使用對流感嗜血桿菌有活性的抗菌藥物,如阿莫西林、拉維酸等。可用N-乙酰半胱氨酸具有較強的化痰和抗氧化作用。
當出現癥狀不緩解時,請及時到醫院進行就診,以免延誤病情。
