右手胳膊肘里筋很酸痛考慮與外力刺激、肌肉拉傷、筋膜炎等因素相關，可以通過護理、用藥的方法處理。
1、外力刺激：如果患者的右手胳膊肘曾受到磕碰、撞擊等外力刺激，可能導致局部軟組織受損，令患者感覺胳膊肘里面酸痛。患者可以先對局部進行冰敷，在48小時后再進行熱敷，以促進局部血液循環，緩解不適癥狀。
2、肌肉拉傷：如果患者在進行運動前未充分熱身，可能導致右手胳膊肘的肌肉拉傷，出現疼痛、酸脹、僵硬等表現。患者要注意休息，可以在醫生指導下使用萘普生片、氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，以減輕不適。
3、筋膜炎：長期處于潮濕環境、慢性勞損等因素可能引起筋膜炎，患者右手的胳膊肘處可能出現酸痛、麻木、僵硬等癥狀，還可能伴有活動受限的情況。患者應避免過度活動右手，可以遵醫囑使用尼美舒利顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、酮洛芬腸溶膠囊等藥物治療。
此外，肱骨內上髁炎、頸椎病等疾病也可能引起該癥狀。如果該癥狀長期存在，或患者有其他不適，建議及時就診，完善系統檢查，明確病因后積極治療。