胃癌腹水會嚴重影響患者的生活質量及預后，胃癌腹水形成的機制相對復雜，主要是癌細胞轉移，以及出現低蛋白血癥、內分泌紊誘發形成。
1、癌細胞轉移：當機體患有胃癌后，癌細胞可通過種植轉移或者血行轉移等方式侵犯腹膜，從而使腹膜發生病變，導致異常分泌物積聚形成腹腔積液，繼而有胃癌腹水的表現。除此之外，胃癌伴肝臟多發轉移者，可引起肝功能衰竭以及門靜脈高壓，進而可使腹腔各臟器循環不暢，導致血管靜脈壓增高，組織液進入腹腔會引起腹水；
2、低蛋白血癥：胃癌患者往往會出現食欲不振、營養不佳，可導致機體有低蛋白血癥的情況，從而使血漿膠體滲透壓降低，然后容易滲出形成腹水；
3、內分泌紊亂：患有胃癌后，可使機體內分泌紊亂，如分泌的抗利尿激素、醛固酮等可加重水鈉潴留，促進腹水形成。也可能會異常分泌過多的血管內皮生長因子，增加毛細血管的通透性等，加重腹水。而且也可能會引起機體水電解質代謝失衡，從而誘發腹水形成。
癌性腹水一旦產生，表明腫瘤已發生局部或全身轉移，預后往往不佳。要具體分析腹水形成的原因，積極治療原發病，以提高患者生活質量。