概述肉毒素過敏是藥物過敏的一種,可引起皮膚癥狀、器官反應和全身性反應等,需要及時就醫以避免嚴重后果的發生。
癥狀肉毒素過敏最常見的癥狀即為過敏性皮疹,被稱為藥物疹,臨床可表現為固定性紅斑、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、紫癜等,患者還可能出現血液系統損害如溶血性貧血,呼吸系統癥狀如鼻炎,消化系統癥狀如惡心,肝損害,腎損害,神經系統損害如偏頭痛等。
肉毒素過敏固定性紅斑圖
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肉毒素過敏蕁麻疹圖
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肉毒素過敏猩紅熱樣皮疹圖
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肉毒素過敏紫癜圖
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病因引起肉毒素過敏的直接原因是肉毒素藥物。肉毒素過敏的發病機制非常復雜,與個體遺傳因素、肉毒素進入人體的途徑、免疫狀態等多種因素相關。
治療肉毒素過敏的治療包括去除病因、加強藥物排泄、藥物治療等。
除去病因:
肉毒素過敏的首要處理是迅速停用肉毒素。
加強藥物排泄:
可酌情輸液、利尿處理,以期促進體內藥物的排出。重癥者可考慮血液濾過等治療手段。
藥物治療:
可遵醫囑口服抗組胺藥物,同時加強局部皮膚護理、預防皮膚繼發感染;對于重癥患者需要使用腎上腺糖皮質激素、大劑量丙種球蛋白沖擊治療,盡快控制病情發展;對于出現休克的患者,應嚴格按過敏性休克處理程序進行搶救,盡早使用腎上腺素。
其他:
包括支持治療,加強皮膚、眼部護理,預防系統性損害及其并發癥,保護重要臟器功能和維持水電解質平衡至關重要。
[1]*主編.淺談過敏預防[M].:武漢大學出版社,2019.81-83.
[2]中華醫學會兒科學分會.兒科免疫系統疾病診療規范.第1版[M].北京.人民衛生出版社.2016.135-140.
