肝積水是指肝臟的組織間隙出現積液的情況，主要是由于病毒感染性因素、自身免疫性因素、物理化學性因素等造成肝細胞的變性、壞死，使肝臟的血管通透性增加，血管里的血液成分就會滲出。另外，各種因素導致的門靜脈的壓力增高，血漿蛋白減少，就會出現肝積水的情況。判斷肝積水的嚴重程度，要專業的醫生結合患者的具體情況、引起肝積水的病因、治療的時機、肝積水的量以及并發癥情況等來綜合判斷。
1、不嚴重的情況：一般肝臟切除手術后出現的肝積水，隨著肝細胞的再生修復會逐漸消散，通常不嚴重。另外，單純的肝炎、肝結核、肝膽管結石引起的肝積水，患者的身體狀況良好，沒有其他疾病的影響，腹水量較少時就進行積極的治療，通過藥物抗炎、抗結核、保肝的治療，控制病情不要發展為肝硬化，大多數情況下都不太嚴重，隨著病情的好轉肝積水會消失。此外，長期較嚴重的營養不良有可能會引起肝積水，要積極的尋找導致營養不良的因素，補充機體需要的營養物質，一般也不太嚴重；
2、嚴重的情況：如果肝炎、肝結核、肝膽管結石等疾病在早期不進行積極的治療發展為肝硬化失代償期，或者疾病發現的較晚，發現時已經處于肝硬化失代償期，甚至肝腫瘤引起肝積水，患者身體狀況較差，肝積水的情況較嚴重，積水量較多，表現頑固性的肝積水，并且同時伴有嚴重的并發癥，如上消化道出血、肝性腦病等，這些情況就比較嚴重。