左肩痛可根據具體癥狀和醫院檢查判斷是由心臟還是頸椎引起的。
1.具體癥狀：心臟引起的左肩疼痛和頸椎引起的左肩疼痛癥狀有較大區別。如果是心臟引起的左肩疼痛，一般會伴隨胸悶、胸痛、心慌、乏力等癥狀，且疼痛時間較短；如果是頸椎引起的左肩痛，通常會伴隨放射性疼痛、上肢麻木、無力等癥狀，有時還會出現左肩活動受限，但通常不會出現胸悶、胸痛等不適。
2.醫院檢查：患者如果無法通過癥狀判斷，可前往醫院進行心電圖、頸椎X線檢查等，能準確查明是由心臟還是頸椎引起的左肩疼痛。如果是心臟引起的，患者有可能患有心肌梗死、冠心病等，如果是頸椎引起，患者可能患有頸部肌肉損傷、肩周炎、頸椎病等，建議患者查明病因，并進行針對性治療。