對于老年人腦腫瘤的治療，是否需要進行開顱手術，主要取決于患者的健康狀況以及腫瘤的具體情況。
首先，醫生會評估腫瘤的大小和位置。如果腫瘤較小（直徑在2~3厘米以內），可以選擇觀察治療，因為這類腫瘤生長較慢，部分患者可能長期不會有明顯變化。但如果腫瘤超過3厘米，則需要考慮手術切除，以防止其進一步發展。
在決定手術前，醫生會為患者進行一系列檢查，包括心電圖、肺功能測試以及血液化驗等，以確保患者的身體狀況能夠承受手術的風險。如果檢查結果顯示沒有明顯的手術禁忌癥，并且患者的健康狀況良好，那么開顱手術是一個可行的治療方案。
需要強調的是，每位患者的情況都是獨特的，醫生會根據具體情況制定個性化的治療計劃。對于老年患者來說，除了手術外，放療或化療等其他治療方法也可能被考慮在內。
因此，建議有相關癥狀的老年人及時就醫，與專業醫生進行詳細溝通，以獲得最適合自己的治療方案。