手上莫名其妙很癢但沒有異樣，有可能是手部干燥，可以涂抹護手霜進行改善。還可能與長期接觸化學藥劑、熱水以及各種消毒、清潔物質有關，也考慮為過敏、手癬、汗皰疹、膽汁淤積癥等疾病因素引起，需要明確病因后對癥治療。
1、過敏：手部因接觸引起過敏的毛發、食物、藥物等物品時，可引發手上莫名其妙很癢但沒有異樣，嚴重時可發生脫皮。應積極找出過敏原，及時脫離過敏物質，手部瘙癢可恢復，若不能忍受，可遵醫囑服用抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏等；
2、手癬：指皮膚癬菌侵犯指間、手掌、掌側平滑皮膚引起的淺表真菌感染。癥狀初期可能為瘙癢明顯但沒有異樣，嚴重時出現針尖大小的水皰，皰液清，壁厚而發亮，不易破潰。及時外用藥物治療，可用唑類霜劑或溶液等，或者硼酸溶液、依沙吖啶等濕敷，待滲出減少時再給予粉劑，如氧化鋅粉、咪康唑粉等；
3、汗皰疹：對稱發生在掌跖、指趾屈側皮膚的復發性水皰性皮膚病，常伴手足多汗。可能是一種發生在皮膚的濕疹樣超敏反應，部分患者也會自覺不同程度的瘙癢但沒有異樣，嚴重時可出現針尖至粟粒大小圓形小水皰，周圍無紅暈，水皰可以融合成大皰，但一般不自行破裂。可應用抗組胺藥，局部藥物治療以干燥、抗炎、止癢為原則，可外用尿素霜等藥物進行治療；
4、膽汁淤積：指膽汁分泌或者排泄障礙，引起病理生理性的過程。臨床上常表現為黃疸、皮膚瘙癢等癥狀，也可能會引起手上莫名其妙很癢但沒有異樣，還可表現為肝大與脾大、尿色深、糞色變淺和黃斑瘤等。治療常用消膽胺、苯巴比妥類藥物，以及保肝藥物治療，如葡醛內酯等緩解癥狀。