一般來說，MALT淋巴瘤一期二期需要治療。具體分析如下：
MALT淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一種亞型，典型癥狀為上腹疼痛、消化不良、糞便發黑等。通常MALT淋巴瘤一期說明只侵犯了一個淋巴組織或淋巴結區，二期說明侵犯兩個或兩個以上淋巴組織或淋巴結區，但皆沒有發生遠端轉移。通常如果患者檢查出MALT淋巴瘤一期或者二期，是需要進行治療的，以免病癥不斷加重，甚至威脅生命安全。
建議患者及時前往醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇根治手術、放化療等方式進行處理。