一到晚上臉就腫可能是由生理性因素引起的，也可能是由低蛋白血癥、腎炎等病理性因素引起的，建議患者去醫院檢查，明確是否為病理性因素引起，再按醫囑對癥治療，具體分析如下：
一、生理性因素
晚上睡覺時姿勢不當可能會導致臉腫，比如把臉埋在枕頭里或睡覺時枕頭太高，容易造成血液循環紊亂，導致局部水腫，從而出現一到晚上臉就腫的情況，這屬于正常的生理性因素，一般不需要特殊治療，一段時間后癥狀通常會消失。
二、病理性因素
1.低蛋白血癥：血清總蛋白低于60g/L左右，或白蛋白低于35g/L左右，均可能提示患者存在低蛋白血癥的情況。患者常會出現營養不良、凝血功能紊亂、水腫、乏力、消瘦等情況，所以一到晚上臉就腫可能與晚上并沒有關系，可能是由低蛋白血癥引起的，患者平時在飲食中應增加熱量和蛋白質的攝入，比如牛奶、豆腐、瘦肉等，也可按醫囑使用重組人生長激素注射液、復方亮氨酸顆粒、拉米夫定片等藥物來治療。
2.腎炎：腎炎是腎小管及周圍組織發生炎性病變，從而導致腎損傷的一組腎臟疾病，患者常會出現水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎功能損害等情況，所以一到晚上臉就腫可能與晚上并沒有關系，可能是由腎炎引起的。患者可按醫囑使用復方環磷酰胺片、硫唑嘌呤片、氫氯噻嗪片等藥物來治療，病情比較嚴重時，可以通過血液透析、腎移植手術等方法來治療，有利于促進病情的恢復。