膀子在醫學上一般是指胳膊上部靠肩的部分,也泛指整個胳膊,此處發生疼痛在臨床上比較常見,多是由非病理性因素引起,也可能是病理性因素導致,例如肌肉筋膜炎、胸廓出口綜合征、骨性結構和肩袖損傷、肩周炎、頸椎病等,少數患者膀子疼痛是由于腫瘤所致。因此患者出現膀子疼痛時,應及時就醫,明確病因。
一、非病理性因素:如果經常過度勞累,如提重物,或胳膊保持同一個動作過久,如長期伏案工作,坐姿不正,導致局部肌肉反復牽拉或僵硬,可能出現充血、水腫,伴有疼痛。平時注意休息,減少上肢活動,一段時間后膀子可能會逐漸緩解。
二、病理性因素:1、肌肉筋膜炎:膀子長期暴露在外或處于潮濕環境,比較容易遭受寒冷刺激,可能容易形成肌肉筋膜炎,進而容易造成患者關節周圍痙攣、血流受阻,引起疼痛等不適癥狀;
2、胸廓出口綜合征:多是由于鎖骨與第一肋骨之間的臂叢神經或血管受壓所致,與先天發育異常、重復姿勢、姿勢不佳等因素有關,患者可能會出現膀子疼痛、麻木、無力等癥狀;
3、骨性結構和肩袖損傷:當局部受到外力因素影響時,可能造成局部疼痛。如果膀子發生疼痛之前有明確的外力作用,而且外力作用不小,在保守休息以后不見好轉,要拍攝相應的CT或核磁共振再確診一下,排除骨性結構和肩袖損傷的可能;
4、肩周炎:可能跟局部軟組織退變、痙攣、炎癥有一定關系,好發于女性,左肩多于右肩,特別是對50歲左右年齡的人容易出現肩周炎,肩關節活動受限且日益加重,伴有膀子疼痛;
5、頸椎?。喊l病時可以牽涉到肩關節的范圍,就會產生疼痛,伴有麻木,同時胳膊又不能抬起來,跟神經根型頸椎病有一定程度關系。
除此之外,風濕性關節炎、骨關節炎、冠心病、脊髓蛛網膜炎、頸性心絞痛、膽囊炎、膽石癥、腫瘤也可導致上述癥狀。當患者出現膀子疼痛時,首先應避免受涼,注意保暖,可以服用非甾體類消炎藥,如美洛昔康、塞來昔布等藥物進行止痛治療。若癥狀持續不緩解,需及時就醫進行相關檢查,如CT、核磁等明確病因。
