肺結核后背疼有可能是合并了結核性胸膜炎、骨結核等情況導致，但是也需要注意排除是否同時存在其他相關情況，如后背外傷等，也可以導致后背疼。
1、合并結核性胸膜炎：如果肺結核的患者病變未累及胸膜以及胸壁等其他結構，通常不會導致胸部、后背部疼痛的癥狀，但部分肺結核的患者可能出現胸膜受累，合并結核性胸膜炎，此時有可能出現胸痛或后背部疼痛的表現，一般呼吸時后背部疼痛的癥狀會有所加重，通過胸部CT可明確是否存在結核性胸膜炎；
2、合并骨結核：骨結核是常見的肺外結核之一，尤其是脊柱可能會被累及，此時也可以導致后背部疼痛的表現，甚至會引發壓縮性骨折等相關的并發癥，影響到患者日常的活動；
3、其他原因：后背疼可能與肺結核本身無關，而是可能與后背部的外傷或者合并有主動脈夾層等相關的疾病有關，此時建議患者盡快就診，以免延誤治療。