生氣激動的時候喘不上氣、手腳發麻可能是生理性因素，也可能是呼吸性堿中毒、椎動脈粥樣硬化等導致的，具體如下：
1、生理性因素：患者生氣激動的時候，人體的交感神經興奮，全身肌肉處于興奮狀態，肌肉痙攣，可能會有全身手腳發麻、手僵硬的癥狀，還可伴隨呼吸困難、喘不上氣的癥狀。
2、呼吸性堿中毒：人體在生氣的時候，由于情緒過于激動，就會出現喘不上氣的感覺，并且呼吸系統就會過度通氣，導致體內二氧化碳釋放增加，造成呼吸性的堿中毒，引起血清中的游離鈣降低，從而導致手腳發麻甚至是抽搐的現象。
3、椎動脈粥樣硬化：部分人群由于患有椎動脈粥樣硬化，導致椎動脈狹窄。而人體生氣導致情緒激動，會出現喘不上氣的感覺，并且情緒激動的時候會導致血管狹窄加重，從而導致腦供血不足，出現手腳發麻的癥狀。
此外，短暫性腦缺血也可引起喘不上氣、手腳發麻等癥狀，如果患者平復情緒后癥狀沒有緩解，建議患者及時就醫檢查，根據醫生的指導來針對性治療，以免耽誤病情。