突然感覺四肢麻木和臉部發(fā)麻,有可能由精神和心理因素導(dǎo)致,如焦慮抑郁情緒、植物神經(jīng)功能紊亂、精神分裂癥;也可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌和代謝紊亂等疾病造成,如腦梗死、腦出血、頸椎病、低血糖、電解質(zhì)紊亂;此外也不能排除全身疾病,如貧血、高血壓。建議及時就醫(yī),明確具體原因并給予針對性的治療。
一、精神和心理因素:1、焦慮抑郁情緒:焦慮抑郁情緒可造成多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,導(dǎo)致腦功能紊亂而出現(xiàn)突然感覺四肢、臉部發(fā)麻的癥狀。一般需給予抗焦慮抑郁的藥物進(jìn)行治療,如枸櫞酸坦度螺酮膠囊、米氮平片等,必要時應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo);
2、植物神經(jīng)功能紊亂:部分老年人和圍絕經(jīng)期的女性患者容易出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,從而導(dǎo)致大腦神經(jīng)功能障礙,患者可突然感覺四肢麻木和臉部發(fā)麻,伴盜汗、失眠等癥狀。此時可口服調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物治療,比如維生素B1片、谷維素片等;
3、精神分裂癥:其為一種器質(zhì)性精神疾病,與遺傳及體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),可突然感覺四肢麻木和臉部發(fā)麻,伴幻覺、行為異常等癥狀。此時需給予奧氮平片、利培酮片等抗精神癥狀藥物治療,必要時通過心理治療和行為治療控制癥狀。
二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病:1、腦梗死:腦血流中斷可造成血管供血區(qū)域的腦組織缺血壞死,從而破壞人體的感覺神經(jīng)中樞,繼而突然感覺四肢麻木和臉部發(fā)麻,可伴肢體無力、失語等癥狀。這類患者需及時給予注射用阿替普酶靜脈溶栓,無法溶栓的患者可采取機(jī)械取栓、阿司匹林片抗血小板、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊等措施進(jìn)行治療;
2、腦出血:急性腦血管破裂會造成血液滲入腦組織,繼而發(fā)生腦組織水腫及顱內(nèi)壓增高,從而破壞感覺神經(jīng)纖維,導(dǎo)致患者突然感覺四肢麻木和臉部發(fā)麻,可伴意識障礙、惡心、嘔吐等癥狀。此時需及時通過手術(shù)清除顱內(nèi)血腫,出血量較小的患者可以應(yīng)用甘露醇、呋塞米注射液等藥物脫水降顱壓治療;
3、頸椎病:頸椎間盤嚴(yán)重突出造成脊髓和脊髓根受壓,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢和臉部發(fā)麻的癥狀。這類患者需注意休息,并用維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,必要時可行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除椎間盤對脊髓的壓迫。
三、內(nèi)分泌和代謝紊亂:1、低血糖:可造成腦組織細(xì)胞能量供應(yīng)和代謝障礙,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血、缺氧而破壞人體感覺中樞,患者可突然感覺四肢麻木、臉部發(fā)麻、盜汗、乏力等癥狀,此時需及時補(bǔ)充葡萄糖以糾正低血糖的情況;
2、電解質(zhì)紊亂:鉀、鈉、氯等電解質(zhì)缺乏也可造成末梢神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢麻木和臉部發(fā)麻的感覺障礙。建議及時補(bǔ)充電解質(zhì),并給予維生素B1片、甲鈷胺片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
四、全身疾病:1、貧血:貧血可導(dǎo)致機(jī)體紅細(xì)胞及血紅蛋白含量降低,從而造成機(jī)體組織攜氧能力減弱,感覺神經(jīng)纖維出現(xiàn)缺血、缺氧的情況,從而導(dǎo)致四肢麻木和臉部發(fā)麻的癥狀。這類患者需及時糾正貧血的原因,補(bǔ)充葉酸、維生素B12等造血原料,必要時輸入紅細(xì)胞懸液以糾正貧血;
2、高血壓:高血壓可導(dǎo)致腦血管痙攣收縮,從而造成腦細(xì)胞缺血、缺氧而發(fā)生腦功能障礙,患者可突然感覺四肢和臉部發(fā)麻的癥狀。這類患者需及時給予烏拉地爾緩釋片、硝酸甘油等藥物控制血壓,并注意控制鈉鹽的攝入量。
