一喝酒心臟就跳得厲害可能是正常生理反應、飲食因素等非病理性原因導致的，還可能是高血壓、胸膜炎等病理性原因導致的，需要對癥治療。
一、非病理性原因
1、正常生理反應：酒具有刺激性，會引起血液循環加快，導致心慌的癥狀，待酒精代謝結束后可以改善。
2、飲食因素：患者可能因進食辣椒、芥末等刺激性食物，導致交感神經的興奮性增高，導致心悸，保持飲食清淡可以改善。
二、病理性原因
1、高血壓：是一種以體循環動脈壓升高、周圍小動脈阻力增高的疾病，常見癥狀有頭暈、頭痛、疲勞、心悸等，飲酒后會加重不適感，患者可以在醫生的指導下使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、酒石酸美托洛爾片等藥物來治療。
2、胸膜炎：胸膜炎是一種發生在胸膜腔內的炎癥，主要癥狀有發熱、咳嗽、咳痰、心慌等，酒精會加快炎癥因子的擴散。患者可以在醫生的指導下使用阿司匹林片、吲哚美辛膠囊、異煙肼片等藥物來緩解。
該癥狀還有小概率是心力衰竭導致的，患者需要明確病因后，排除重癥風險，積極對癥治療。患者需要多喝水，戒煙酒。